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间接性跛行/ 治疗方法・适应症

间接性跛行及主要症状

  间接性跛行是指走一段路下肢就会出现疼痛、麻木症状,无法长时间持续行走的症状表现。程度因人而异,有的能走10分钟,有的只能走2、3分钟。一般中途休息一会就会恢复,但一开始走动很快又会出现症状无法继续行走。

间接性跛行的原因及种类

  间接性跛行的原因一个是神经性的另一个是血管性的。一般神经性的是腰椎管狭窄症,血管性的是闭塞性动脉硬化而导致的。

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄

  腰椎管狭窄症是指,由于椎骨变形、韧带增厚导致神经的通道即椎管变窄的疾病。一般由于年龄增高而导致的病例居多。本院椎管狭窄症患者平均年龄为60以上。

  当神经被压迫,会引发下肢疼痛、麻。静养时疼痛消失,活动、运动时症状会出现。两侧下肢整体出现症状的情况居多。

  如果导致间接性跛行的原因是椎管狭窄症,身体前倾的姿势常常可以缓解症状。所以,骑自行车等坐姿的时候症状一般不会出现。

下肢动脉硬化闭塞症(外周动脉疾病)

  下肢动脉硬化闭塞症是指下肢血流供应障碍的疾病。从骨盆到脚血管内的血栓凝固,导致血流不畅通,供氧不足的疾病。症状初期会出现腿脚发凉、颜色变化,继续发展会出现腿脚疼痛、间接性跛行。
  如果导致间接性跛行的主要原因是动脉硬化闭塞症,休息一会就会恢复,一般症状出现在单侧腿上。

间接性跛行的检查及诊断

  首先需要明确间接性跛行的原因是由于椎管狭窄症还是下肢动脉硬化闭塞症。

由椎管狭窄症导致

腰椎管狭窄-MRI

  如果是由于椎管狭窄症所致,需要就诊骨科。一般需要做X光、MRI(核磁)检查。
  MRI检查可以更详细确认神经、椎间盘、韧带的状态,查明症状的主因。

由下肢动脉硬化闭塞症导致

  如果本身有糖尿病、血脂异常、高血压、或其他与生活习惯相关的疾病,建议去心血管外科、循环内科就诊。动脉硬化闭塞症导致间接性跛行时,一般会确认是否能感觉到脚背、脚踝周边的脉搏,会通过踝肱指数等检查确认。

间接性跛行的治疗方法

主因是由于腰椎管狭窄时的治疗方法

椎管狭窄症的治疗方法主要有保守治疗、外科手术、椎间盘治疗三大类。
  首先可尝试药物疗法、温热疗法、物理疗法等保守治疗。但是椎管狭窄症不同于腰椎间盘突出,无法自然治愈,所以保守治疗无法帮助彻底解决问题。接下来是脊柱融合术等外科手术,但是外科手术需要在后背开口,相对感染症、并发症的风险很高。
  第三类即椎间盘治疗,本院有DST椎间盘修复再生治疗可以代替外科手术。DST椎间盘修复再生疗法是将穿刺针插入椎间盘内,注入药剂,不需要开刀的方法。所以对身体创伤极小,治疗只需20〜25分,当天即可出院。即使做过外科手术或是高龄患者也都可能适合治疗。

主因是由于肢动脉硬化闭塞症时的治疗方法

  一般是通过改善生活习惯等的保守治疗、药物治疗。导致动脉硬化的危险病症如糖尿病、血脂异常、高血压、吸烟、肥满、缺乏运动等尤其需要注意。其中吸烟影响非常大,需要禁烟。如果都没有好转,就需要心脏导管术、心脏搭桥术等来治疗了。

※上述分享的是普遍治疗信息,本院没有下肢动脉硬化闭塞症的检查及治疗。

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